לדף הבית            ד"ר איתי בר-חוה            המרכז            מכתבי מטופלים          אלבום הילדים          טפסים          קישורים          צרו קשר         
English En            
 

בעיות פוריות

בעיות ביוץ

הערכת תקינות הביוצים ואיתור בעיות ביוץ אצל האישה

   מחזורים סדירים מעידים בדרך כלל על ביוצים סדירים, אי-סדירות מחזור מעידה בדרך כלל על בעיות ביוץ. פרופיל הורמונלי הנו כלי יעיל לנסות ולהעריך את תקינות המערכת ההורמונלית. בדיקת פרוגסטרון ביום 21 למחזור משמשת כשיטה להערכת תקינות הביוץ

מחזורים סדירים בטווח של 26-35 יום עם חריגה של יום־יומיים לכאן או לכאן מעידים בדרך כלל על מערכת הורמונלית תקינה ועל כך שמתרחש ביוץ מדי חודש.
כאשר מחזורי הווסת אינם סדירים תתכן בעיית ביוץ ועל-כן כדאי לבצע במקרים אלו בדיקות הורמונליות (פרופיל הורמונלי).
את בדיקות הדם ההורמונליות יש לבצע בין היום השני ליום הרביעי לווסת (כאשר יום הדימום החזק הראשון נחשב כיום הראשון של הווסת), בצום (ניתן לשתות מים) ולאחר שעתיים ערות (שני האחרונים כדי למנוע בדיקות כוזבות של רמת פרולקטין גבוהה מהנורמה).

רשימת ההורמונים:
# Thyroid Stimulating Hormone) TSH) - הורמון בלוטת התריס.
# Prolactin - הורמון החלב.
# Follicle Stimulating Hormone) FSH) - הורמון האחראי על גדילת הזקיק והתפתחותו.
# Luteinizing Hormone) LH) - הורמון האחראי (יחד עם ה־FSH) על גדילת הזקיק, התפתחותו, הבשלתו הסופית וביוצו.
# Estradiol) E2) - הורמון המופרש מהזקיק המתפתח.
# Progesterone - הורמון המופרש ברמה גבוהה מהזקיק הצהוב לאחר בקיעת הביצית בתהליך הביוץ.
# Testosterone - ההורמון ה"זכרי".
# Androstandione - הורמון "זכרי" המשוחרר גם מבלוטת יותרת הכליה (אדרנל).
# 17-OH-Progesterone - הורמון "זכרי" המשוחרר גם מבלוטת יותרת הכליה (אדרנל).
# Dehydroepiandrostandione sulphate) DHEAS) - הורמון "זכרי" המשוחרר גם מבלוטת יותרת הכליה (אדרנל).

כחלק חשוב בתהליך האבחנתי והטיפולי מבוצע כאן במרפאה מעקב הנקרא cycle evaluation. מעקב זה מושתת על בדיקות דם הורמונאליות במועדים ספציפיים לפי ימי המחזור בשילוב עם בדיקות אולטרסאונד זקיקים ורירית רחם (מעקב זקיקים). באמצעות מעקב זה ניתן לברר את תקינות המערכת או לחילופין לאתר בעיות.
בנוסף ניתן לתזמן את בני הזוג לגבי מועד קיום היחסים הרצוי ו/או לבצע הזרעה במחזור טבעי (natural cycle – intrauterine insemination – IUI ), פעולה טיפולית המשפרת את סיכויי בני הזוג להרות מעבר ליכולתם להרות בבית ובמינימום התערבות, חודרניות וסיכונים.
בדיקת דם להוכחת ביוץ:
לעיתים תישלח האישה לבצע בדיקת דם לפרוגסטרון בימים 23-21 למחזור. אם יש לה מחזורים ארוכים (כל 35 יום ומעלה), תתבצע הבדיקה יותר מאוחר, או מספר פעמים, על־מנת לבדוק אם חל ביוץ באותו החודש.
ככלל, החלק הקבוע במחזור האישה הוא החלק השני לאחר הביוץ. על־כן, בדיעבד ניתן לדעת שהביוץ אירע כשבועיים לפני קבלת הווסת. שבוע לאחר הביוץ/שבוע לפני הווסת הבאה תתרחש עלייה ברמת הפרוגסטרון לערכים מעל 5ng/ml / 15pMol/L לערך.

פרוט נרחב בנושא בעיות הביוץ והטיפול בהן ניתן לקבל בספר: פוריות מאלף ועד טף
 
בניית אתר ו אחסון אתר: ווב דאטה קום    עיצוב אתר: ליעד שר Copyright © 2011 Fertility.org.il.
הכנסו לפוריות מעקב הריון הכנסו לפוריות מעקב הריון