לדף הבית            ד"ר איתי בר-חוה            המרכז            מכתבי מטופלים          אלבום הילדים          טפסים          קישורים          צרו קשר         
English En            
 

טיפולי פוריות

טיפולי פוריות מותאמים אישית tailor made fertility treatments

 

הקדמה:

בין 70 ל 80% מהנשים/זוגות המתקשות להרות  וללדת יהרו בעקבות טיפולי פוריות סטנדרטים ולא משנה כלל אם יימצא המכשול הספציפי אשר מסביר מדוע הן מתעכבות בהשגת ההיריון.

לעומתן בין 20 ל 30% מהזוגות ימשיכו להתקשות  להרות וללדת ללא אבחון ספציפי של המכשול/ים הניצבים בדרכם וללא מתן טיפול מותאם אישית להן

 

מרפאת פוריות מאלף ועד טף חרתה על דיגלה להתמקצע באבחון ומציאת הטיפול מותאם אישית (tailor made fertility treatments) לאותן נשים/זוגות המתקשים להרות על מנת שלא יגיעו למצב המתסכל של כישלונות חוזרים  ( recurrent implantation failure RIF)

 

במיעוט המקרים מדובר בבעיית פוריות ממוקדת. בדרך כלל מדובר בתרומה של מספר מרכיבים מעכבים  התורמים כל אחד את תרומתו השלילית היחסית.

המרכיבים כוללים בעיקר: גיל אישה (בראש ובראשונה), נתוני זרע, בעיות מכניות, טראומות רחמיות, משקל, עישון, רזרבה שחלתית, בעיות הורמונליות, חסרים תזונתיים ועוד.

לכן, הקפדה על כל אחד ואחד מגורמים משפיעים (גם אם ברורה הבעיה המרכזית: בעיית זרע לדוגמא) יכולה לתרום משמעותית להצלחת הטיפול בנוכחות אותה בעיה ספציפית

ישנם לא מעט מצבים בהם רק התבוננות מדוקדקת ובחינת ההיסטוריה הרפואית של האישה יאפשרו לאבחן את הבעיה הספציפית של אותה אישה/זוג המתקשים להרות ובהתאם להתאים להם את הטיפול המותאם אישית להם

לשם כך על האישה/זוגות להתכונן כבר בתחילת דרכם לאפשרות (הלא מוצלחת) שלא יצליחו להרות בקלות

ומתחילת דרכם

לארגן קלסר / קובץ מחשב בו הם מרכזים בסדר כרונולוגי כל בדיקה וטיפול אותו הם ביצעו כולל תרופות שקיבלו (מינון ומשך) ורמות הורמונליות שנמדדו במהלך הטיפול ובדיקות אולטרסאונד שבוצעו במהלך ימי הטיפול הספציפי כולל מה היו מדדי הזקיקים ומה היה עובי רירית הרחם, אילו תרופות קיבלו כולל אילו תרופות קיבלו בהשארת הביוץ לפני השאיבה ותזמון הטריגרינג (השראת הביוץ) מבחינת שעת ההזרקה ושעת ההכנסה לחדר ניתוח.

כל זאת כדי שבבא העת אפשר יהיה לעבור עליהם ולהסיק מסקנות במידה ותצטרכי/ו להגיע למצב זה של כישלונות חוזרים

נקודות חשובות בהן אנחנו מתעמקים בבואנו לבחון את ההיסטוריה הספציפית של המטופלת/בני הזוג על מנת להתאים לה/ם בירור וטיפול מותאם אישית

כיצד הושגו הריונות קודמים (במידה והיו) וכיצד הסתיימו

איכות הביציות/עוברים

רמות הפרוגסטרון בשלב הפוליקולרי וביום מתן הטריגרינג

אילו תרופות ניתנו לסטימולציה ההורמונלית

תזמון הטריגרינג ובאילו תרופות השתמשו ותזמון השאיבה

סוג התמיכה ההורמונלית בפזה הלוטאלית לאחר ההחזרה

מבנה הרחם ועובי הרירית הרחמית

ההיסטוריה הרחמית

גורמים מפריעים אפשריים

 

לאחר התעמקות זו,

מרחיבים את הבירור הסטנדרטי לבירור מותאם אישית כולל הרחבת מעגל הבדיקות אותן בני הזוג ביצעו טרום קבלתם למרפאה

ושוקלים:

הדמית חלל הרחם והחצוצרות (Us Hyst Salp
 ultrasound guided hystero salpingo graphy
כלומר הדמית הרחם והחצוצרות בהנחית אולטרסאונד ללא צורך בקרינה

ייעוץ בתחום פוריות הגבר (שבדרך כלל מוזנח) וביצוע  בדיקת שברי DNA ( DNA fragmentations)

בירור חלון ההשרשה האינדבידואלי של המטופלת   (בדיקת ERA)

שימוש בעוברים טריים/קפואים

החלפת גמטה (תרומת ביצית/ תרומת זרע)

טיפול הורמונלי/טבעי/שילוב

טריגרינג משולב לשיפור מיצוי הרזרבה השחלתית ואיכות הביציות

תזמון טריגרינג לא סטנדרטי  הן מבחינת גודל הזקיקים והן מבחינת משך הזמן בין הטריגרינג ומועד השאיבה

הקפאת עוברים מראש ) top freeze/freeze only)

שינוי התמיכה הלוטאלית לאחר ההחזרה לפי ערכי ההורמונים הנלווים המתאימים ספציפית למטופלת

לאחר כל זה נעשה סיכום ותכנון טיפול מותאם אישית tailor made fertility treatment

בתקווה כמובן להצליח

במידה ואנחנו מצליחים בטיפול האושר הוא רב

אך גם אם אנחנו לא מצליחים אנחנו עוברים שוב על הטיפול הספציפי שבוצע בהתייחס לכל הנ"ל מחדש ומנסים להסיק מסקנות / מתכננים טיפול אחר במידה וצריך בהתאם למסקנות

 

לשאלות נוספות אנא פנו ליעלה עומר yeela@fertility.org.il  מנהלת מקצועית, מרכז פוריות מאלף ועד טף

 

שיהיה לכולנו בהצלחה

צוות פוריות מאלף ועד טף

 
בניית אתר ו אחסון אתר: ווב דאטה קום    עיצוב אתר: ליעד שר Copyright © 2011 Fertility.org.il.
הכנסו לפוריות מעקב הריון הכנסו לפוריות מעקב הריון